При этом выявляются обрыв сосудов у краев опухолевого узла, отодвигапие отдельных веточек. При контрастировании бронхиальных артерий можно получить картину усиленной васкуляризации в опухоли за счет заполнения хаотично расположенных веточек. Непостоянное выявление ангиографических признаков, их неспецифичность при относительной сложности методики привели к тому, что этот вид рентгенологического исследования в целях диагностики периферического рака

Дейнеки, 1968, частота прорыва в плевру составляет 5,6 Больные при этом отмечают появление чувства излияния горяч жидкости. Часто прорыв кисты в плевру сопровождается резкой слабостью, потерей сознания, падением артериальною давления, появлением холодного пота. Эти признаки заставляют больного немедленно обратиться к врачу. В подавляющем большинстве случаев диагноз прорыва кисты в плевру устанав швается при помощи рентгенологического исследования. Если вслед за прорывом кисты в плевру не

М. Салпта, 1968; И. Я. Дейнека, 1968; В, А Фанарджян, С. А. Оганесян, В. А. Кара- петян, 1969; В. С. Гамов, 196h; Э.

И Б. Дынник 1962 отметила метастазирование в лимфати ческие узлы средостения только в 2 случаях из 9, несмотря на обширное поражение легких. В диагностике саркомы легкого большое значение имеет нункционаая биопсия, особенно учитывая ее частую кортико-плев- ральную локализацию Метастатические опухоли легких, по данным Russo и Cavanaugh 1953, основанным на материалах, полученных при вскрытии, встречаются в 26-30, а по данным АЬгашч, Spiro и Goldstein 1950,- в 46,5 всех случаев опухолевых

Заболевание может распространять ся per continuitatem, а также лимфогенным и гематогенным путями. Поражение легких происходит первично, при попадании гриба аэрогенным путем, и вторично, при распространении процесса со стороны пищевода, средостения и других локализаций. Актиномикоз легких считается одной из наиболее тяжелых форм заболевания, еще сравнительно недавно поражение легких приводило в большинстве случаев к летальному исходу. Не существует общепризнанной классификаций

Ерусалимский 1948-в 28,3, С. И. Волков 1939 – в 28, о, И Ч. Скржинская 1963 – в 26,6, Wolpaw с соавт. 1944 – в 40 случаев. На материале Института экснериментальнсй и клинической онкологии МН СССР на 115 больных лимфогранулематозом увеличенные лимфатические узлы средостения были выявлены в 80 случаев, прорастание из средостения в легочную ткань – в 17, очаговые поражения в легочной ткани – в 23 6. Представленные материалы иокаяыващт, что в большинстве случаев вначале вовлекаются в лимфогранулематозный

Е. между основанием легкого и соответствующим куполом диафрагмы. В связи с этими особенностями локализации плевральные выпоты при актиномикозе могут длительное время не обна руживаться как клинически, так и рентгенологически Только рентгенологическое исследование в латеропозиции на больном боку может позволить с уверенностью поставить правильный диагноз. При обычном исследовании в ортопозиции отмечается лишь кажущееся высокое расположение купола диафрагмы и отставание его в подвижности. Важно

Судить о ее размерах. По мере наблюдения за распадающимися узлами периферического рака ь отдельные моменты удается зафиксировать появление исчезновение полостей, что связано с возникающей закупоркой дренирующего бронха. Непроходимость бронха может быть обусловлена кусочкамп некротпзпро- ванной ткани либо дальнейшим ростом опухоли В связи с этим содержимое в Полостях задерЖЬвается, а прогрессирующий рост опухоли способствует восстановлению картины однородности солитарного опухолевого узла.

Кашель и мокрота появляются при большой протяженности поражения легочной паренхимы и прорастания ряда бронхов. При этом мокрота носит слизисто-гнойный характер, и в ней редко обнаруживаются опухолевые клетки. Появление мокроты не следует связывать с распадом метастатической опухоли, так как последний возникает редко, и образующая ся полость часто не сообщается с бронхом. Кровохарканье встречается с неодинаковой частотой при метастазиро- вании в легкие различных опухолей; довольно

Терентьева и др. Если картина ателектаза не сопровождается изменениями в других отделах легких, уточ нение причины его возникновения возможно только при бронхоскопии с биопсией Распад лимфогранулематозпых масс. К числу редких осложнений медиастинально лего шой формы лимфогранулематоза относится также распад лимогранулемы Robbins 1953 указывает, что в его наблюдениях распад был отмечен у 5 больных. Wolpaw, Higley, Hauser 1944 из 22 больных обнаружили распад у одного. Steel 1964 выявил распад у 3 больных из 14. Scheinmel е. 1950