King и Castlfcman 1943 отмечают, что па их материале каше ib был первым проявлением метастазирования в легкие у 30, одышка – у 22, боли в груди – у 13 больных По данным Н. П. Неговского 1953, оддышка наблюдается у 58 больных, кашель – у 56, лихорадка – у 48. боли в груди – у 33, кровохарканье – у 18,4 больных. Все эти данные касаются легочных метастазов в целом, вне их связи с первичной опухолью. Между тем опыт показывает, что легочные метастазы различных первичных опухолей обусловливают различную частоту отдельных клинических признаков. Н И. Рыбакова 1964, проанализировав данные 566 больных с легочными метастазами, показала, что в целом по отношению ко всем больным одышка была отмечена в 13 случаев, кашель – в 12,9, кашель с мокротой – в 6,4, кровохарканье – в 9,2, боли в беку – у 6,2 больных. Пели рассмотреть эти симптомы при учете исход ной локализации опухоли, то у большинства больных, которые жаловались на одышку, был рак молочной железы. Это связано с тем, что рак молочной железы сравнительно быстро распространяется по лимфатической системе легкого, что приводит к нарушению легочного кровообращения. Часто при этом раке развиваются плевриты. Одышка может быть связана и с развш нем бронхостеноза при прорастании бронха, однако этот вид осложнения при метает азировании раков всех локализаций встречается относительно редко в 3 случаев. Кашель и мокрота появляются при большой протяженности поражения легочной паренхимы и прорастания ряда бронхов. При этом мокрота носит слизисто-гнойный характер, и в ней редко обнаруживаются опухолевые клетки.