320 Можно наблюдать также картину усиления легочного рисунка на всем протяжении обоих легочных полей с появлением большого количества мелкиt деталей и очаговых теней, Тени могут иметь размер от 2-3 мм до 1 см в диаметре и располагаются преимущественно в средних и нижних легочных полях. Очаговые изменения нередко служат причиной ошибочной диагностики туберкулеза. При поражении боле рунных стволов может наблюдаться карт ина инфаркта легкого, а при распаде – легочного абсцесса. Распад при узелковом периартериите встречается не столь редко и является результатом некроза ткани вследствие поражения сосудов. При вовлечении в процесс сосудов плевры может развиваться плеврит, хотя это наблюдается редко. Болезнь впервые описана в 1872 г. Kaposi, который указал на поражение вну тренних органов, лимфатических узлов и суставов. Природа болезни неясна. В настоящее время системную красную волчанку рассматривают в группе коллагенозов аллергического генеза. Специфические изменения, которые могут наблюдаться в легких, сводятся к васкулиту изменениям в межуточной ткани Сосудистые изменения касаются преимущественно мелких артерий и артериол. По мнению Klempe- гег 1948, в любой из оболочек сосуда поначалу происходит отложение небольшого количества фибриноида, которое, постепенно увеличиваясь, приводит к разрушению мышечных и эластических элементов стенки и образованию аневризм. Патологический ипоцесс в легких начинается в легочных и бронхиальных сосуцах периваскулярно, переходит на перибронхиальную ткань и паренхиму легкого. Развиваются утолщение и отек основной мембраны альвеол, в связи с сосудистыми изменения и может наступить некроз альвеолярных стенок. Распад легочной ткани, образование полостей я вторичное инфицирование наблюдаются нередко. Легочные симп гомы при системной красной волчанке, по данным раз ных авторов, встречаются у 40-90 больных. В редких случаях заболевание легких может быть единственным проявлением системной красной волчанки в течение несколыйЩ месяцев и лет.